肺功能有很多,像潮氣量和每分鐘通氣量、功能殘氣量、肺活量、無效腔氣量和肺泡通氣量等,下面讓我介紹幾種常見的肺功能名詞。
功能殘氣量指平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣體量,目前用于測定功能殘氣量的方法很多,較為經(jīng)典的有氮稀釋法、氮沖洗法和體容描記法等。成人的功能殘氣量相對是穩(wěn)定的,但小兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒的氣道和胸廓易于變形,所測定的功能殘氣量結(jié)果可隨每次呼吸而變化,功能殘氣量不很穩(wěn)定。功能殘氣量的測定用于了解呼吸窘迫綜合征患兒的機械通氣療法、肺表面活性物質(zhì)替代療法及利尿療法的效果。一般認為新生兒的功能殘氣量約為25~30ml/kg。
無效腔氣量和肺泡通氣量小兒與成人一樣,口鼻至終末支氣管內(nèi)的氣體不參與氣體交換,這部分氣體量稱解剖無效腔。另進出肺泡但未進行氣體交換的氣體量稱為肺泡無效腔。解剖無效腔和肺泡無效腔總稱為生理無效腔。由于每分通氣量包括無效腔呼吸量在內(nèi),故有效通氣量是肺泡通氣量即每分通氣量減去無效腔呼吸量后的呼吸量。
通氣/血流比值有效的氣體交換,不僅需要有足夠的肺通氣,而且還要有充分的肺血流。流經(jīng)肺的血流量中,一部分沒有參與氣體交換,稱為分流量。參與氣體交換的肺毛細血管血流量稱有效血流量。在正常情況下,成人肺的通氣與血流之間維持恒定的比例,一般為0.8。當某一肺泡的通氣在比例上大于血流量,則部分氣體不能參與氣體交換,使無效腔增大,反之當血流在比例上超過通氣量時,就會產(chǎn)生動靜脈分流。小兒的通氣/血流比值基本類似成人。